JPICT JKNS • Cadangan Pembangunan Sistem ez-refer Pintar
Kerajaan Malaysia • Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak
Jata Negara Malaysia • Bersekutu Bertambah Mutu

KERTAS KERJA PERMOHONAN KELULUSAN TEKNIKAL ICT (JPICT)

CADANGAN PEMBANGUNAN SISTEM RUJUKAN BERSEPADU KLINIK PAKAR PERGIGIAN (SISTEM ez-refer PINTAR)

Transformasi Pendigitalan Rujukan Klinikal, Menghapuskan Deringan Telefon di Zon Surgeri Steril, Sifar Masa Menunggu Lobi, dan Pengautomatan Pengesahan Temujanji WhatsApp Rasmi KKM.

Dikemukakan Kepada Jawatankuasa Pemandu ICT (JPICT)
Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak
Disediakan Oleh Pasukan Inovasi ez-refer
Klinik Pakar Restoratif Petra Jaya
Tarikh & Status September 2026
Kos Langsung: RM0.00
1

Tujuan

Matlamat Kertas Kerja: Kertas kerja ini dikemukakan kepada Jawatankuasa Pemandu ICT (JPICT) Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak (JKNS) untuk mendapatkan pertimbangan dan seterusnya kelulusan teknikal ICT bagi pembangunan, pengoperasian, dan pemakaian Sistem Rujukan Bersepadu Klinik Pakar Pergigian (ez-refer Pintar) bagi kegunaan fasiliti klinik pergigian primer dan klinik pergigian pakar di bawah Bahagian Kesihatan Pergigian JKNS.
2

Latar Belakang

Pengurusan rujukan kes klinikal pergigian daripada klinik kesihatan primer (daerah) ke klinik pakar restoratif selama ini dilaksanakan secara manual menggunakan borang fizikal kertas karbon NCR 3-lapis (Borang Rujukan Perkhidmatan Pergigian Restoratif KKM Appendix 3).

Di samping pengisian borang manual yang rentan keciciran dan kerosakan filem radiograf, Pegawai Pergigian (DO) di fasiliti primer terpaksa membuat panggilan telefon bertubi-tubi (10 hingga 15 panggilan sehari) kepada staf di klinik pakar semata-mata untuk bertanyakan kekosongan slot temujanji kerusi surgeri bagi setiap pesakit.

Masa Menunggu Lobi
45 - 90
Minit (Kaedah Lama)
Panggilan Telefon
10 - 15
Kacau Zon Steril/Hari
Pembaziran Kertas
RM 5,000
Buku NCR & Fail/Tahun
Inovasi ez-refer
RM 0.00
Pembangunan In-House

Sehubungan itu, inisiatif pendigitalan ez-refer Pintar telah dibangunkan 100% secara dalaman (in-house) oleh warga kerja kesihatan pergigian sendiri menggunakan metodologi gabungan Design Thinking dan Blue Ocean Strategy. Sistem ini mendigitalkan borang rujukan 24/7, mengautomasikan pengiraan Indeks Kerumitan Rawatan (RDITN), menyepadukan muat naik radiograf digital (X-Ray Periapikal), menguruskan slot bilik surgeri, dan menghantar notifikasi temujanji WhatsApp secara automatik terus ke telefon pintar pesakit.

3

Peranan dan Fungsi Agensi

Klinik Pergigian Pakar Restoratif Petra Jaya bersama Bahagian Kesihatan Pergigian JKNS bertanggungjawab menyediakan perkhidmatan kepakaran sekunder dan tertiari bagi rawatan Endodontik kompleks, Prostodontik Tetap, Prostodontik Tanggal, dan rawatan multidisplin bagi pesakit yang dirujuk dari seluruh negeri Sarawak.

Fungsi Teras Agensi Sokongan Sistem ez-refer Pintar Impak Terhadap Kualiti
Tapisan Klinikal Standard Penyediaan modul kalkulator pintar RDITN bagi memastikan hanya kes Kod 3 (atau Kod 2 dengan Faktor Pengubah) diterima. Ketepatan 100%
Pengaliran Transit Pesakit Pesakit primer boleh terus pulang ke rumah (0 minit menunggu) kerana rujukan dan temujanji diselaraskan secara digital. Masa Menunggu 0 Minit
Keselamatan Bilik Surgeri Membasmi panggilan telefon manual semasa pakar sedang melaksanakan tatacara mikrosurgikal steril berisiko tinggi. Sifar Gangguan
Integriti Rekod Kesihatan Pangkalan data awan berpusat berenkripsi HTTPS/SSL 256-bit selaras dengan Akta Perlindungan Data Peribadi (APDP 2010). Pematuhan APDP
4

Pelan Strategik ICT (ISP) Agensi

Cadangan projek ez-refer adalah selaras dengan dasar transformasi digital sektor awam:

1. PSPSA & KKM Pelan Strategik Kesihatan Digital KKM

Mewujudkan persekitaran rawatan klinikal sifar kertas (paperless).

2. Sarawak Blueprint Sarawak Digital Economy Blueprint

Penyampaian perkhidmatan kesihatan pintar dan berdaya saing.

3. ISP JKNS Pusat Integrasi Data Kesihatan JKNS

Pemusatan data rujukan dan penjimatan perbelanjaan awam.

Komponen Sumber ICT Status Penggunaan Sumber Sedia Ada Implikasi Kos
Perkakasan (Hardware) Menggunakan komputer desktop, laptop, dan tablet sedia ada di fasiliti primer dan kepakaran. RM 0.00 (Sedia Ada)
Perisian (Software) Aplikasi web responsif (Progressive Web App) berasaskan pelayar web moden (Edge, Chrome, Safari). RM 0.00 (Tiada Lesen)
Rangkaian (Network) Menggunakan rangkaian MyGov*Net dan capaian internet rasmi fasiliti KKM. RM 0.00 (Sedia Ada)
Pengehosan & Pangkalan Data Pangkalan data berenkripsi Google Firebase Realtime Database API pada pelan percuma (Free Tier). RM 0.00 (Free Tier)
5

Rasional & Carta Aliran Kerja Infografik

Kajian proses kerja membuktikan kaedah manual sebelum inovasi mencetuskan kesesakan menunggu yang ketara dan gangguan prosedur klinikal di bilik bedah surgeri:

Aliran Kerja Manual (Sebelum)
Pesakit Diperiksa oleh Pegawai Primer
X-Ray Periapikal Diambil
BOTTLENECK: Pesakit Menunggu di Lobi (45 - 90 Minit)
Pegawai Menelefon Pakar (1 by 1) Semasa Surgeri Sedang Berjalan!
Tulis Borang Fizikal Karbon NCR 3 Lapis
Serah Slip Kertas & Pesakit Baharu Boleh Balik
Aliran Pintar ez-refer (Selepas)
Pesakit Diperiksa oleh Pegawai Primer
X-Ray Digital Dimuat Naik ke Portal
IMPAK PANTAS: Pesakit Terus Balik ke Rumah! (0 Minit Menunggu)
Pegawai Isi Borang Online (Bila-Bila Masa 24/7)
Kalkulator RDITN Sahkan Kelayakan Kod 3
Notifikasi Temujanji Dijana Automatik ke WhatsApp Pesakit!
Rasional Utama Inovasi: Menoktahkan 10-15 gangguan panggilan telefon setiap hari di zon steril pembedahan, menghapuskan masa menunggu lobi kepada 0 minit, menjimatkan perbelanjaan cetakan borang NCR bernilai RM5,000 setahun, serta mengelakkan rujukan tidak wajar melalui pengiraan automatik RDITN.
6

Butiran Cadangan Projek ICT

Perkara Keterangan Projek
Nama Projek Sistem Rujukan Bersepadu Klinik Pakar Pergigian (ez-refer Pintar)
Objektif Projek Membangunkan sistem digital rujukan berpusat bagi membasmi panggilan telefon manual, mencapai masa menunggu sifar, mengautomasi tapisan RDITN, menyelaraskan 8 bilik surgeri, dan menghantar temujanji WhatsApp rasmi.
Skop Pengguna Pegawai Pergigian (DO) primer, Pakar Restoratif, DSA, Jururawat Pergigian di seluruh fasiliti kesihatan negeri Sarawak (>100 pengguna).
Ciri-Ciri Projek Aplikasi Web Progresif (PWA) bercirikan Asli (In-House), Selamat (Anti-Inspect & RBAC), dan Kemas (UI/UX KKM).
Kaedah Pelaksanaan Pembangunan dalaman (In-House Development) menggunakan HTML5, Modern CSS, JavaScript, dan storan awan Google Firebase Realtime Database.
Tempoh Pembangunan 12 Minggu (Merangkumi fasa Empati, ERRC, Pengaturcaraan, UAT, dan Latihan Rintis).
Anggaran Kos RM 0.00 (Tiada perolehan lesen komersial; kepakaran 100% warga KKM).
Sumber Peruntukan Infrastruktur sedia ada JKNS; tiada peruntukan kewangan baharu diperlukan.

6.1 Fungsi dan Modul Utama Sistem

Kod Nama Modul Keterangan Operasi & Integrasi Kategori
M1 Pintu Gerbang (Gateway Access) Mengasingkan laluan masuk Pengguna KKM (Borang & RDITN) dan Pentadbir Sistem (Dashboard Pakar dilindungi kata laluan). Keselamatan
M2 Borang Rujukan Digital Mendigitalkan borang Appendix 3 fizikal; demografi, aduan utama, riwayat perubatan/pergigian dengan akses fleksibel 24/7. Sifar Kertas
M3 Integrasi Radiograf X-Ray Fungsi muat naik imej X-Ray Periapikal (JPG/PNG/PDF sehingga 10MB) dengan pratonton lightbox zoom bagi semakan pakar. Diagnostik
M4 Kalkulator Pintar RDITN Algoritma pengiraan skor bagi RCT, Fixed & Removable Prostho. Menaikkan kes Kod 2 ke Kod 3 secara automatik jika ada Modifying Factors. Klinikal
M5 Dashboard Pentadbir & Analitik Pusat kawalan rujukan masa nyata (Menunggu, Diterima, Ditolak, Selesai), taburan umur, jantina dan statistik klinik perujuk. Pengurusan
M6 Sistem Amaran KPI (>30 Hari) Pengecaman visual automatik bagi kes tertunggak melebihi tempoh standard 30 hari untuk tindakan segera pakar. Kawalan KPI
M7 Bilik Surgeri & Buku Temujanji Penyelarasan kerusi rawatan harian (Bilik 1 hingga 8) mengikut slot masa bagi mengelakkan pertindihan jadual surgeri. Operasi
M8 Automasi Notifikasi WhatsApp FAKTOR WOW: Penjanaan skrip templat pengesahan temujanji rasmi KKM satu klik terus ke aplikasi WhatsApp pesakit. Faktor WOW
M9 Eksport Data & Cetakan PDF Eksport lembaran data ke Excel, laporan KPI bulanan, dan penjanaan dokumen PDF rasmi bagi tujuan arkib digital. Pelaporan

6.2 Seni Bina Sistem (System Architecture Infografik)

1. LAPISAN PENGGUNA SISTEM KKM

Pegawai Pergigian Daerah, Pakar Restoratif, DSA, Jururawat dan Pesakit (Akses responsif merentas PC, Tablet & Telefon Pintar).

Protokol HTTPS Selamat / Responsif Web PWA
2. FRONTEND APPLICATION LAYER

Antaramuka Korporat KKM, Logik RDITN Terbina Dalam, Skrip Keselamatan Anti-Inspect / Anti-F12, dan Pengesahan Pintu Gerbang.

Penyulitan Sambungan SSL 256-bit
3. BACKEND & CLOUD DATABASE LAYER (Google Firebase Realtime Database)

Autentikasi Pengguna, Storan Data Transaksi Rujukan, Arkib Radiograf Digital, Jejak Audit Masa (Timestamp), dan Segerak Pelbagai Peranti.

Integrasi Luaran Satu Klik
4. INTEGRASI OUTPUT & WHATSAPP GATEWAY

Automasi Templat Temujanji WhatsApp terus ke Telefon Pesakit, Eksport Laporan Excel & Penjanaan Salinan PDF Rasmi.

6.3 Senarai Perolehan dan Anggaran Man-Days

Bil. Fasa / Komponen Pembangunan Dalaman Anggaran Man-Days Kos Langsung (RM)
1. Analisis Keperluan Klinikal & Reka Bentuk Design Thinking 10 Hari RM 0.00
2. Pembangunan Pintu Gerbang (Gateway) & Borang Digital 16 Hari RM 0.00
3. Pembangunan Algoritma Kalkulator Pintar RDITN 8 Hari RM 0.00
4. Integrasi Automasi WhatsApp & Pengurusan 8 Bilik Surgeri 12 Hari RM 0.00
5. Integrasi Pangkalan Data Awan Google Firebase & Penyegerakan Real-Time 14 Hari RM 0.00
6. Ujian Penerimaan Pengguna (UAT), Keselamatan & Pembetulan Pepijat 10 Hari RM 0.00
7. Latihan Rintis Fasiliti Primer & Dokumentasi Operasi 6 Hari RM 0.00
JUMLAH KESELURUHAN USAHA (MAN-DAYS): 76 Hari RM 0.00

6.4 Pelan Pelaksanaan Projek (Carta Gantt 12 Minggu)

Aktiviti Pembangunan M1 - M2 M3 - M4 M5 - M6 M7 - M8 M9 - M10 M11 - M12
1. Kajian Aliran Kerja & Fasa Empati FASA 1
2. Reka Bentuk Prototaip & Kerangka ERRC FASA 2
3. Pembangunan Modul & Pangkalan Data KODING KODING
4. Ujian Keselamatan & Pengujian Pengguna (UAT) UAT
5. Latihan Rintis Fasiliti & Pelancaran Penuh GO-LIVE

6.5 Aspek Keselamatan ICT dan Perlindungan Data

Parameter Keselamatan Ciri Perlindungan Terbina Dalam ez-refer Status Pematuhan
Kawalan Capaian Berperanan (RBAC) Pengasingan tegas antara fungsi Pegawai Primer (penghantaran kes sahaja) dan Pasukan Pakar (kelulusan kes dan pindaan jadual bilik surgeri). Patuh Penuh
Perlindungan Kod Sumber Skrip Anti-Inspect Element, pintasan kekunci F12 / Ctrl+U / Ctrl+Shift+I disekat, serta penyahaktifan klik kanan bagi menghalang manipulasi kod. Aktif 100%
Penyulitan Data Transit Semua transaksi borang dan imej radiograf dilindungi di bawah protokol selamat HTTPS dan sijil penyulitan SSL 256-bit. SSL 256-Bit
Pematuhan APDP 2010 & KKM Menepati Akta Perlindungan Data Peribadi (APDP 2010) dan Dasar Keselamatan ICT KKM; hanya maklumat klinikal perlu sahaja direkodkan. Patuh Standard
7

Faedah Jangka Pendek, Jangka Panjang dan Outcome

7.2 Analisis Penjimatan Kewangan Tahunan (Nilai RM)

Kategori Perbelanjaan Operasi Kaedah Manual (Setahun) Sistem ez-refer (Setahun) Penjimatan Bersih
Cetakan Buku Borang Karbon NCR (50 Buku) RM 2,500.00 RM 0.00 100% (RM 2,500)
Fail Arkib Fizikal & Kabinet Dokumen RM 1,500.00 RM 0.00 100% (RM 1,500)
Bil Caj Panggilan Suara Telefon Luar Daerah RM 1,000.00 RM 0.00 100% (RM 1,000)
JUMLAH PENJIMATAN TAHUNAN BERSIH: RM 5,000.00 RM 0.00 RM 5,000 / thn

7.3 Petunjuk Prestasi Utama (KPI) & Sasaran Outcome

Bil. Outcome & Indikator Prestasi (KPI) Kaedah Manual (Sebelum) Sasaran ez-refer (Selepas)
1. Masa Menunggu Pesakit untuk Tarikh Temujanji 45 - 90 Minit di lobi 0 Minit (Terus Balik)
2. Gangguan Deringan Telefon di Kerusi Surgeri 10 - 15 Panggilan / hari 0 Panggilan (Sifar)
3. Penggunaan Borang Kertas Karbon Fizikal 100% Fizikal 0% (100% Digital)
4. Kadar Penerimaan Notifikasi Temujanji Tertakluk Slip Kertas >95% via WhatsApp
5. Kes Tertunggak Melebihi 30 Hari (Aging >30D) Sukar dikesan awal 0 Kes (Amaran Auto)
8

Impak Sekiranya Projek Tidak Dilaksanakan

Risiko Keselamatan Surgeri

Deringan telefon berterusan mengganggu ketelitian mikrosurgeri saluran akar, mendedahkan pesakit kepada risiko kecederaan iatrogenik.

Kelesuan Staf (Burnout)

Kekurangan staf surgeri diburukkan dengan beban berganda melayan kaunter telefon dan menyemak buku log temujanji fizikal secara bersiri.

Pembaziran Dana Awam

Perbelanjaan berulang sebanyak RM5,000 setahun terus hangus untuk mencetak borang kertas karbon NCR dan menyelenggara fail arkib manual.

9

Struktur Pasukan Projek ICT

Bil. Peranan Projek Nama Pegawai Jawatan & Fasiliti Bertugas
1. Penaung Projek Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Pergigian) Pengurusan Tertinggi, Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak
2. Ketua Kumpulan Pakar Perunding Pergigian Restoratif Klinik Pergigian Pakar Restoratif Petra Jaya
3. Ketua Projek / Pembangun Pegawai Pergigian (DO) Klinik Pergigian Pakar Restoratif Petra Jaya
4. Penyelaras UAT & Teknikal Pembantu Pembedahan Pergigian (DSA) / Jururawat Klinik Pergigian Pakar Restoratif Petra Jaya
5. Rakan Kerjasama ICT Pegawai Teknologi Maklumat (F) Bahagian Pengurusan Maklumat (BPM), JKN Sarawak
10

Maklumat Pegawai Untuk Dihubungi

Nama Pegawai [Nama Ketua Projek / Pakar Perunding Restoratif]
Jawatan & Gred Pakar Perunding Pergigian Restoratif / Pegawai Pergigian Gred Utama / UG54
Organisasi / Fasiliti Klinik Pergigian Pakar Restoratif Petra Jaya, Kuching, Sarawak
No. Telefon Pejabat / HP [No. Telefon Pejabat Klinik Pakar] / [No. Telefon Bimbit Rasmi]
Alamat E-mel Rasmi [alamat_emel_rasmi]@moh.gov.my
11

Syor dan Permohonan

Jawatankuasa Pemandu ICT (JPICT) Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak adalah dipohon untuk:
  1. Mempertimbangkan dan meluluskan secara teknikal ICT cadangan pembangunan dan pengoperasian Sistem Rujukan Bersepadu Klinik Pakar Pergigian (ez-refer Pintar) untuk pemakaian rasmi di fasiliti kesihatan pergigian JKNS.
  2. Memperakukan pelaksanaan sistem ini sebagai model perintis rujukan digital di Klinik Pergigian Pakar Restoratif Petra Jaya untuk seterusnya diperluaskan (direplikasi) ke seluruh disiplin kepakaran pergigian lain (OMFS, Ortodontik, Periodontik, Pediatrik) di Sarawak.
Disediakan Oleh:
Pasukan Projek Inovasi ez-refer

Klinik Pergigian Pakar Restoratif Petra Jaya
Tarikh: September 2026

Disemak dan Disokong Oleh:
Timbalan Pengarah Kesihatan Negeri (Pergigian)

Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak
Tarikh: September 2026

Lampiran A: Senarai Semak Kelulusan Teknikal JPICT JKNS

Senarai semak pematuhan mengikut Garis Panduan Tatacara Permohonan Kelulusan Teknikal Projek ICT Sektor Awam:

Bil. Perkara / Kriteria Semakan JPICT Status Dokumen Rujukan Bahagian Kertas Kerja
1. Maklumat Sokongan Ketua Program (TPKN Pergigian) Lengkap Seksyen 11 & Tandatangan Sokongan
2. Maklumat Peruntukan Kewangan (Kos Langsung RM0.00) Lengkap Seksyen 6 (Jadual Butiran Projek)
3. Penjajaran Pelan Strategik Pendigitalan / ISP JKNS Lengkap Seksyen 4 (PSPSA, KKM & Sarawak Blueprint)
4. Maklumat Rasional kepada Cadangan Projek ICT Lengkap Seksyen 5 (Carta Aliran Infografik)
5. Nama Projek Inovasi ICT Lengkap Seksyen 6 (Sistem ez-refer Pintar)
6. Objektif Projek Yang Jelas Lengkap Seksyen 6 (Jadual Butiran Projek)
7. Fungsi Sistem & Modul Utama (M1 hingga M9) Lengkap Seksyen 6.1 (Jadual Modul Sistem)
8. Tempoh Pembangunan Sistem (12 Minggu) Lengkap Seksyen 6 & 6.4 (Garis Masa Pelaksanaan)
9. Seni Bina Sistem & Rajah Aliran Data Lengkap Seksyen 6.2 (Rajah Infografik 4 Lapisan)
10. Ciri-Ciri Projek Inovasi (Asli, Selamat, Kemas) Lengkap Seksyen 6 & Lampiran B
11. Senarai Perolehan & Anggaran Man-Days (76 Hari) Lengkap Seksyen 6.3 (Jadual Man-Days RM0.00)
12. Pelan Pelaksanaan Projek (Carta Gantt 12 Minggu) Lengkap Seksyen 6.4 (Jadual Carta Gantt)
13. Aspek Keselamatan Siber & Pematuhan APDP 2010 Lengkap Seksyen 6.5 (RBAC, Anti-Inspect, HTTPS)
14. Kaedah Pelaksanaan (In-House Development) Lengkap Seksyen 6 (Pembangunan Dalaman KKM)
15. Anggaran Kos Pembangunan (RM0.00) Lengkap Seksyen 6 & 6.3
16. Sumber Peruntukan Sedia Ada (Tiada Tambahan) Lengkap Seksyen 6
17. Maklumat Faedah, Outcome & Jadual KPI Lengkap Seksyen 7 (Jadual Kewangan & KPI)
18. Maklumat Impak Sekiranya Tidak Dilaksanakan Lengkap Seksyen 8 (Keselamatan, Burnout, Kos)
19. Maklumat Pegawai Yang Boleh Dihubungi Lengkap Seksyen 10 (Butiran Pegawai Rasmi)

Lampiran B: Spesifikasi Aliran Antaramuka ez-refer

1. Pintu Gerbang (Gateway Access) Modul M1

Pengasingan kawalan akses dwi-laluan: Butang Pengguna KKM untuk pegawai perujuk mengisi borang digital, dan Butang Pentadbir Sistem dengan perlindungan kata laluan untuk staf pakar memantau rujukan masuk dan analitik.

2. Borang Digital & X-Ray Digital Modul M2 & M3

Pengisian data klinikal berstruktur 24/7 menggantikan borang karbon fizikal NCR. Dilengkapi modul seret-dan-lepas imej X-Ray Periapikal (sehingga 10MB) dengan paparan lightbox zoom sebelum dihantar.

3. Kalkulator Pintar RDITN Modul M4

Algoritma saintifik menilai kerumitan kes (RCT, Fixed Prostho, Removable Prostho). Sekiranya kes berkod 2 mempunyai faktor pengubah (komorbiditi perubatan), sistem melaraskan skor akhir secara automatik kepada Kod 3 (Layak Pakar).

4. Automasi WhatsApp (Faktor WOW!) Modul M8

Penjanaan templat pengesahan temujanji rasmi KKM (Nama, No K/P, Tarikh, Masa Rawatan, dan No Bilik Surgeri) dengan satu klik terus membuka aplikasi WhatsApp telefon pesakit tanpa perlu menyimpan nombor kenalan.

```